«Верхушка айсберга»: вирусолог обсуждает COVID-19

По состоянию на 20 марта более 8 700 человек во всем мире умерли от COVID-19, заболевания, вызванного тяжелым острым респираторным синдромом коронавирус 2 (SARS-CoV-2). Доверительный управляющий Caltech Дэвид Хо (BS ’74) из Центра исследований СПИДа Aaron Diamond, Колумбийский университет, говорит, что это только вершина айсберга. Хо, эксперт по вирусным эпидемиям, десятилетиями занимался исследованиями в области ВИЧ / СПИДа, начав свою карьеру в Лос-Анджелесе, который стал «эпицентром» первой вспышки в начале 1980-х годов. 18 марта Хо встретился с членами сообщества Caltech, чтобы обсудить новый коронавирус и будущее нашего общества в свете этой глобальной пандемии.

Проведите нас через распространение вируса в Соединенных Штатах. Как выглядит страна сейчас?

Позвольте мне дать вам картину того, что я вижу здесь, в Нью-Йорке. Около двух недель назад у нас был наш первоначальный случай, и теперь в Нью-Йорке вновь подтвержденные диагнозы подтверждаются втрое каждые два дня. В нашей нью-йоркской пресвитерианской больнице примерно 25 процентов образцов мазков, представленных для тестирования, являются положительными. В пригородных общинах за пределами Нью-Йорка примерно 10 процентов представленных тампонов являются положительными. Итак, вирус есть везде. А в Нью-Йорке мы знаем, что мы находимся в фазе экспоненциального роста эпидемии.

Оглядываясь назад на то, что произошло во всем мире, мы увидели, как первая волна обрушилась на Китай; вторая волна обрушилась на Южную Корею, Италию и Иран; и затем, следуя лишь за неделю или около того, Франция, Германия, Испания и США. Мы все знаем, что Китай пережил период великих разрушений. У него более 80000 дел. Италия быстро догоняет, с более чем 31 000 случаев. Мы подозреваем, что в США это быстро охватит прибрежные районы и нанесет удар по средней Америке. Он уже есть, но очень скоро мы увидим экспоненциальный рост. Тогда, конечно, мы все обеспокоены тем, что произойдет, когда эта эпидемия охватит такие места, как Африка и Индия, где система здравоохранения менее развита.

Можете ли вы рассказать нам о патологии заболевания?

COVID-19 обычно вызывает жар и сухой кашель. У кого-то могут быть боли в теле, в мышцах, и если оно достаточно сильное, из-за пневмонии может возникнуть одышка.

Желудочно-кишечные симптомы могут возникнуть и являются признаком более тяжелого заболевания. Нечасто иметь насморк или насморк, и ангина также не распространена.

Инкубационный период с момента появления симптомов составляет от четырех до шести дней; и если вы хотите покрыть 95–98 процентов случаев, это от трех до 10 дней. Довольно редко инкубационный период выходит за пределы этого диапазона.

Что именно делает этот вирус таким опасным?

Что вызывает беспокойство, так это то, что выделение вируса, обнаруживаемое во рту или в носу, является очень, очень распространенным явлением и может произойти до появления симптомов. Вот почему передача может происходить от бессимптомных людей. И распространение вируса может продолжаться от нескольких дней до трех недель после выздоровления человека. Это крайне тревожно для распространения этого вируса. Кроме того, стабильность этого вируса также вызывает беспокойство. Если положить его в виде аэрозоля и держать в воздухе, период полураспада составляет несколько часов; если вы уроните его на поверхность из меди или картона, он может выжить около суток. Но если он находится на стальных или пластиковых поверхностях, вы все равно можете обнаружить инфекционный вирус через 72 часа, хотя инфекционность снижается со временем.

Что мы знаем о биологии вируса?

Вирус тесно связан с другим коронавирусом под названием коронавирус SARS. Это была еще одна вспышка, которая произошла во всем мире 17-18 лет назад, и в основном в Китае и Азии.

Два вируса примерно на 80 процентов идентичны. Мы знаем, что происхождение атипичной пневмонии произошло от летучей мыши через промежуточное животное, называемое циветой.

Другой вирус, называемый ближневосточным респираторным вирусом, MERS, также возник у летучих мышей и зараженных верблюдов, и верблюды передали его людям. Для COVID-19 мы считаем, что исходным хозяином должен быть вид летучих мышей, потому что это животное несет вирус, который на 97 процентов идентичен тому, что мы видим сейчас.

Из-за вспышки атипичной пневмонии и вспышки MERS, а также исследований, проведенных на этих двух патогенах, мы на самом деле довольно много знаем о коронавирусах.

Вспышка началась в Китае; как они справляются с вирусом?

Эта эпидемия была впервые выявлена ​​в нескольких случаях с пневмонией в декабре 2019 года. В ретроспективе, согласно китайским официальным лицам, в ноябре были отдельные случаи заболевания. Я бы сказал, что изначально были оплошности и отсутствие прозрачности, которые способствовали взрывной вспышке в городе Ухань в центральной провинции Хубэй. Эта эпидемия в центральном Китае составляет 85 процентов подтвержденных случаев в Китае. Это заставило пекинских чиновников изолировать всю провинцию от 50 миллионов человек. Эпидемия достигла своего пика в начале февраля, и каждый день регистрировалось 4000 новых диагнозов. Но с момента локализации и применения различных драконовских мер число новых случаев каждый день уменьшалось наполовину каждую неделю, и, что примечательно, сейчас оно снижается примерно до 20 в день. Остальная часть Китая

Мы знаем, что то, что они сделали, не является устойчивым, и вопрос заключается в следующем: что теперь собирается делать Китай, если он ослабит меры по борьбе с инфекцией? Некоторые из выздоровевших пациентов все еще распространяют вирус, и теперь Китай окружен больными соседями. Конечно, если они откроют свои границы, инфекция придет так же, как и в США. Мир ждет, чтобы увидеть, что собирается делать Китай.

Что касается США, то мы, очевидно, переживаем экспоненциальный рост. 10 400 подтвержденных случаев – грубая недооценка. Отсутствие тестирования смущает. Это полная неудача в руководстве.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *