[:ru]
Дочери Клэр Диннин думали, что ухудшение состояния слабоумия вызывает у нее растущее замешательство, но ее доктор подозревал что-то еще.
Доктор Пей Чен попросил их собрать лекарства в доме 89-летней женщины, и они вернулись с огромным уловом. Было 28 лекарств, заказанных различными врачами для лечения различных заболеваний, а также лекарства, продаваемые без рецепта. Чен провел год, разбираясь, какие из них действительно нужны, и подрезал дюжину.
К удивлению ее дочерей, Диннин поправилась, способна запоминать больше вещей и давать советы о том, что надеть и как воспитывать своих детей. Ее симптомы были от «тумана лекарств», а не от того, что ее деменция усиливалась, сказала Чэнь одной дочери.
«Я была просто ошеломлена», — сказала Дебби Диннин. «Никто не взглянул на общую картину», чтобы узнать, могут ли лекарства вызывать недовольство у ее мамы, которая живет недалеко от Беркли, Калифорния.
«К сожалению, в этом нет ничего необычного», — сказал Чен, гериатр из Калифорнийского университета в Сан-Франциско.
Около 91% людей старше 65 лет принимают по крайней мере одно лекарство, отпускаемое по рецепту, а 41% — пять или более — то, что врачи называют полипрагмазией.
Риск побочных эффектов или взаимодействий возрастает с увеличением количества таблеток, и один врач часто не знает, что другие уже прописали тому же пациенту. Например, у Диннина было два рецепта одного и того же препарата в разных дозах в разных аптеках.
«Очень легко пропустить побочные эффекты лекарств, потому что они маскируются под все эти другие симптомы», — сказал доктор Майкл Стейнман, еще один гериатр UCSF.
Недавно он помог обновить список потенциально неподходящих лекарств для пожилых людей Американского общества гериатрии, которые могут имитировать деменцию или усугублять симптомы.
«Потенциально» — это ключевое слово — лекарства в списке не всегда представляют проблему, и никто не должен прекращать употребление каких-либо лекарств без предварительной консультации с врачом, потому что это может нанести серьезный вред, подчеркнул Стейнман.
Но некоторые лекарства не имеют веской причины для использования, и их риски могут перевесить их преимущества для пожилых людей, говорят он и другие врачи. Они часто «отменяют прописывание» лекарств, которые больше не нужны или когда-то были в порядке, но теперь могут вызывать проблемы.
Список включает в себя определенные типы миорелаксантов, антигистаминные препараты, лекарственные средства от аллергии, желудочно-кишечные средства, антидепрессанты, средства против тревожности, обезболивающие, снотворное и другие распространенные методы лечения.[:]