[:ru]Использование препаратов для снижения уровня холестерина, называемых статинами, связано с более низким уровнем смертности и меньшей частотой искусственной вентиляции легких у пациентов, госпитализированных с коронавирусной болезнью 2019 года (COVID-19), сообщают исследователи 24 июня в разделе «Метаболизм клеток» . Крупномасштабное ретроспективное исследование также показало, что риск смертности и другие негативные результаты не были увеличены комбинированной терапией, состоящей из статинов и препаратов, понижающих кровяное давление, которые называются ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторами рецепторов ангиотензина II (БРА).
«Эти результаты подтверждают безопасность и потенциальные преимущества терапии статинами у госпитализированных пациентов с COVID-19 и дают обоснование для будущих исследований, чтобы определить, дают ли статины защиту от смертности, связанной с COVID-19», — говорит старший автор исследования Хунлян Ли из Уханьского университета. , «Более того, наши выводы представляют собой важный вклад в накопление клинических данных, касающихся полезных или вредных эффектов назначения ингибиторов АПФ или БРА для пациентов с COVID-19».
В настоящее время не существует вакцины или специального противовирусного препарата, одобренного для профилактики или лечения тяжелой острой респираторной синдром коронавирусной инфекции 2 (SARS-CoV-2), которая вызывает COVID-19. Поскольку вакцина или лекарства для COVID-19, вероятно, будут недоступны в течение месяцев или даже лет, перепрофилирование клинически одобренных методов лечения может быть более привлекательным вариантом. Статины могут служить такой цели, потому что эти препараты замедляют прогрессирование повреждения легких у животных, улучшают иммунные клеточные реакции и сильно уменьшают воспаление, что, вероятно, является причиной серьезных осложнений COVID-19, таких как повреждение органов.
Хотя статины обычно имеют превосходный профиль безопасности у людей, исследования на животных показали, что они увеличивают экспрессию ангиотензин-превращающего фермента II (ACE2) — рецептора, с которым SARS-CoV-2 связывается и использует его для проникновения в клетки-хозяева. С другой стороны, исследования на животных также показали, что ACE2 защищает такие органы, как легкие, от повреждения, вызванного вирусом. В результате неясно, как клинические исходы у пациентов с COVID-19 влияют на применение статинов, отдельно или в комбинации с ингибиторами АПФ и БРА, которые обычно назначаются со статинами, а также увеличивают экспрессию АПФ2 у животных. ,
Чтобы восполнить этот пробел в знаниях, Ли и его сотрудники провели ретроспективное исследование 13 981 пациента с COVID-19, поступивших в 21 больницу в провинции Хубэй, Китай. Среди этих пациентов 1219 человек использовали статины, в основном аторвастатин, в средней дозе 20 мг / сут. Среди пациентов с артериальной гипертензией (т.е. высоким кровяным давлением) 319 использовали статины в сочетании с ингибиторами АПФ или БРА, а 603 использовали статины в сочетании с другими антигипертензивными препаратами.[:]