[:ru]Скрининг на симптомы COVID-19 и самокарантин хорошо предотвращают распространение коронавируса у больных людей. Но все больше и больше фактов свидетельствуют о том, что люди без симптомов также распространяют вирус. Моника Ганди, врач- инфекционист и исследователь из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, объясняет, что известно об бессимптомном распространении и почему она считает, что это может быть большой частью того, что движет пандемией.
Что значит быть бессимптомным?
SARS-CoV-2 — вирус, который вызывает COVID-19 — может вызывать целый ряд клинических проявлений.
У некоторых инфицированных людей симптомы вообще не проявляются. Эти пациенты считаются истинными бессимптомными случаями.
Когда люди заболевают коронавирусом, в среднем уходит пять дней и целых две недели, чтобы развить симптомы, которые могут варьироваться от очень слабых до чрезвычайно опасных. Время между начальной инфекцией и первыми симптомами называется предсимптомной фазой.
Как врач-инфекционист, когда я слышу о бессимптомном распространении SARS-CoV-2, я думаю о человеке, у которого нет симптомов в тот момент, когда он передает вирус кому-то другому. Неважно, являются ли они истинным бессимптомным случаем или просто предсимптомным; риск для здоровья населения является то же самое.
Сколько людей без симптомов?
Оценки доли истинно бессимптомных случаев — тех, кто инфицирован и у которых никогда не развиваются симптомы — варьируются от 18% до более 80% . Причины огромного диапазона в оценках все еще неясны, но некоторые исследования лучше, чем другие.
Самый точный способ определить частоту бессимптомных случаев — это тестировать людей независимо от того, имеют ли они симптомы — подход, называемый универсальным массовым тестированием, — и отслеживать их с течением времени, чтобы увидеть, не появятся ли у них симптомы позже. Недавняя кампания массового тестирования в Сан-Франциско показала, что 53% инфицированных пациентов были бессимптомными при первом тестировании и 42% оставались бессимптомными в течение следующих двух недель .
В другой недавней работе сравнивались данные 16 исследований, и общий уровень бессимптомной инфекции оценивался в 40–45% . Это согласуется с результатами, полученными в Сан-Франциско, но выборочные исследования были различного качества и размера и, вероятно, включают некоторые предсимптомные случаи.[:]